Trastornos del sueño
(segunda parte)
Problemas respiratorios. La obstrucción respiratoria durante el sueño con suspensión de movimientos respiratorios (apnea), suele ser común en niños con crecimiento de sus anginas (amígdalas) para interrumpir sus fases del sueño durante la noche, generando interrupciones frecuentes y manifestaciones secundarias posteriores como: somnolencia, falta de atención, irritabilidad, impulsividad y/o hiperactividad. Se puede sospechar en todo niño que manifieste ruidos anormales durante el sueño (ronquidos) en cualquier posición durante la noche, también en aquellos que manifiestan jadeo y desesperación respiratoria durante el sueño, sudoración excesiva y/o sueño inquieto.
-Movimientos o comportamientos durante el sueño. Constituyen el grupo de mayor preocupación entre los padres de los afectados. Se agrupan en movimiento anormales, las parasomnias y la epilepsia relacionada con el sueño. Entre los movimientos anormales se incluyen las sacudidas al comienzo del sueño en forma de sobresaltos, que se asocian al momento de quedarse dormidos. También existen movimientos de sacudidas asociadas con las alteraciones respiratorias. Hay movimientos de sacudidas en grupos musculares (mioclonías) de las extremidades que son comunes en los menores de seis meses. Otros movimientos tienen característica de ser rítmicos y pueden presentarse a nivel de la cabeza, cuello o el tronco que pueden desaparecer a los cinco años de edad. Estos movimientos en ocasiones se acompañan de tarareo rítmico o palabras incomprensibles. Puede haber movimientos simétricos y repetitivos de las piernas o temblor de los dedos que solo se analizan cuando interfieren con el sueño. Las parasomnias incluyen a los terrores nocturnos, sonambulismo, enuresis (orina) durante el sueño, rechinido de dientes (bruxismo) y trastornos de movimiento. Durante el sueño también puede presentarse crisis convulsivas con lesiones bucales, movimientos anormales y somnolencia. Por otra parte, hay una epilepsia infantil entre los siete y nueve años que se manifiesta en contracciones de la mitad de la cara, asociada con salivación abundante. Otras convulsiones se presentan en la adolescencia en primeras horas de la mañana. Estas condiciones ameritan estudios y valoración por neurología.
… quizás no todo sea déficit de atención con hiperactividad, revise el sueño de su hijo.
