Ante el rechazo del gobernador de Campeche, Carlos Miguel Aysa González, a reanudar clases presenciales en octubre próximo si el semáforo epidemiológico cambia a color verde –sigue en amarillo–, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez, aclaró que esta decisión es del Consejo Nacional Educativo (Conaedo).
“Este organismo es el que tomó la decisión colegiada de suspender, el 14 de marzo, y la SEP es la rectora del Sistema Nacional Educativo y ha estado en continua comunicación con las Secretarías de Salud estatales para ir programando los momentos donde se pudiera abrir la actividad educativa”, indicó, en la conferencia de prensa vespertina realizada para hablar sobre el covid-19 en México.
Una semana atrás, comentó López-Gatell, tuvo una reunión con representantes de 16 entidades federativas, las que tenían mayor probabilidad de entrar pronto en semáforo verde, no solamente Chiapas y Campeche y lo que hizo Moctezuma Barragán es acompañar este proceso, pero la decisión debe ser consensuada con las autoridades educativas estatales.
“Es análogo lo que ocurre en la salud. Recuerden que los gobiernos de los estados son autoridades sanitarias de los estados y de manera análoga son educativas y esto se va dialogando para encontrar el momento, dadas las condiciones sanitarias, en este caso de la pandemia covid-19 en las entidades federativas, y se planea conjuntamente con los estados”, apuntó.
Monopolio de medicamentos
En otro asunto, López-Gatell comentó que ha sido un reto garantizar la disponibilidad de medicamentos para niñas, niños y pacientes con cáncer, en un mercado mexicano monopolizado en una compañía y en un mercado mundial donde también hay un oligopolio.
“En México existía para fines prácticos un monopolio, monopolio de los productos farmacéuticos de quimioterapia y en un momento dado tener una enorme concentración del mercado en pocas compañías, en este caso, literalmente, una sola, pone en grave riesgo la sustentabilidad, la sostenibilidad, de la procuración de insumos, en este caso de los medicamentos”, señaló.
Igual, comentó que también a nivel mundial existen estas concentraciones de mercado. Los países prácticamente generadores de los insumos para la fabricación de medicamentos contra el cáncer, son prácticamente dos: India y China y en un momento dado cuando se afecta la capacidad productiva de estos dos grandes centros globales se trastorna toda la capacidad de tener medicamentos.
“Es decir, hay muchos laboratorios farmacéuticos internacionales que fabrican medicamentos contra el cáncer, pero las sustancias activas, los principios activos, los fabrican básicamente dos compañías una en China y una en India. Antes del covid-19, la promotora principal que está en China tuvo alteraciones en su capacidad productiva, tenían que ver con temas de manufactura, y tuvo que cerrar temporalmente durante casi un año y medio, afectando a casi todo el mercado mundial de medicamentos contra el cáncer”, añadió López-Gatell.
El funcionario mencionó que, en su momento, se pretendía que el Seguro Popular que ya no existe fuera un mecanismo de financiamiento que ayudara al desarrollo de capacidades mediante el sector privado, pero tampoco se logró esta ampliación de capacidades, y tenemos una grave insuficiencia.
Durante este año, indicó, el Instituto Nacional para el Bienestar (Insabi) que concentra la compra pública de medicamentos ha estado haciendo esfuerzos denodados por encontrar productores y ha conseguido en Argentina y otros países, logrando suplir pero con retos para completar la adquisición de medicamentos.
Sobre la cancelación de una reunión virtual con la Asociación Mexicana de Ayuda a Niños con Cáncer (AMANC), López-Gatell no le dio la mayor importancia, comentó que igual después podrían coincidir en una plática con esta importante asociación civil y filantrópica, cuya presidenta y fundadora, Guadalupe Alejandre, considera una persona destacada y con una labor muy noble con quien, desde hace muchos años, tiene una excelente relación que incluso es casi de amistad.
“Quiero destacar el trabajo que ha hecho AMANC a lo largo de estos años, y el interés que siempre tiene en asegurar que las políticas públicas sean favorables al desarrollo de capacidades institucionales para garantizar la atención de las niñas y niños con cáncer. Uno de los proyectos que AMANC impulsó en una administración reciente fue el desarrollo de un registro único de cáncer, en niños y niñas y esto es de extraordinaria importancia porque al tener mecanismos de información, por un lado transparentes, pero también integrados, se puede tener una mayor eficiencia en la procuración de atención en este aspecto”, añadió el subsecretario.
Trasplantes
En otro asunto, en el Día Internacional del Trasplante, el director general del Centro Nacional de Trasplantes, José Salvador Aburto Morales, comentó sobre el primer trasplante biopulmonar a un sobreviviente de covid-19 realizado en la Ciudad de México, el cual se efectuó de manera exitosa.
Fue en un receptor que padeció la enfermedad y como secuela quedó con daño pulmonar, dijo, y admitió la fortuna de tener buenos resultados, pero comentó los dichos de los expertos que estos trasplantes no son para todos los casos Covid-19.
“Son muy seleccionados y fue una fortuna que esta persona respondiera como lo hizo. Pero sí tenemos una preocupación muy grande porque la enfermedad de Covid-19 daña los pulmones, quedan con una restricción muy importante y esto, con el tiempo, a lo mejor sí va a ser una situación de revisar con la administración actual, porque solo tenemos un Programa de Trasplantes en México y eso nos preocupa porque además no es público, es privado”, añadió.
Recordó que el Registro Nacional de Trasplantes contempla que, de los 23 mil que están en espera, 17 mil 400 esperan un trasplante de riñón, 5 mil 660 un trasplante de córnea, 300 un trasplante de hígado y 50 en espera de un trasplante de corazón.
“La enfermedad renal es un problema de salud pública enorme. Tenemos 200 mil personas con enfermedad renal, de las cuales, 309 a 40 mil son susceptibles de trasplante, pero los que han llegado a un hospital sin un donante en vida, son estos 17 mil 400 que estamos hablando de riñón”, aclaró.
En ese sentido, llamó la atención de la donación de órganos planeada en vida, la cual no ha sido lo suficientemente analizada y por lo cual, en la actualidad, hay mucha negatividad a realizar estos procedimientos cuando una persona fallece sin haber compartido su voluntad de donar sus órganos.
En cuanto a los que puede donar un paciente vivo, señaló a la médula ósea, un órgano par como el riñón, y hoy día se llevó a cabo recientemente un trasplante de hígado en un paciente pediátrico que le donó su mamá, un segmento del hígado. Además, celebró que, orgullosamente, México es el país número uno en Latinoamérica en llevar a cabo trasplantes de extremidades, con éxito.
En cuanto a la donación de órganos en tiempos de pandemia, comentó que han registrado casos donde ya está listo el protocolo, la fecha de operación y antes de hacerlo se le realiza al donador una prueba PCR y resulta positivo para SARS-CoV2 causante del covid-19.
“Hay muchas personas asintomáticas, positivas y, por supuesto, se tiene que diferir el trasplante para cuando esta persona se recupere y pueda donar”, explicó durante la conferencia de López-Gatell.
Añadió que en una persona fallecida, se debe hacer el mismo procedimiento, pero “mientras la enfermedad no esté controlada pues se tendrá ese riesgo y como no se sabe cuándo va a terminar la situación se vuelve crítica”.
